C肽测定的临床意义是什么
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C肽的测定和临床意义
LIA正常值:空腹:1.0±0.23ng/ml;当口服葡萄糖后,60分中出现高峰血值:3.1ng/ml
所谓C肽是指胰岛素原(由86个āā组成,分子量9000道尔顿,它的结构是由Ins及连接肽两部分组成,连接肽有35个āā组成)它在胰岛素原转化酶作用于分解时,与Ins的AB两链相接的CA1赖、CA2精、Bc1精及Bc2精等四个氨基酸分离形成的31个氨基酸的多肽。
正常人24小时尿中排出C肽为36±4ug。幼年型糖尿病者为1.1±0.5ug.;成年型糖尿病者为24±7ug。C肽清除率与肌酐清除率无明显关系。C肽的清除滤较Ins微高。C肽为5.1±0.6ml/min,后者为1.1±0.2ml/min.每日C肽排出量相当于胰岛分泌量的5%,占Ins总量的0.1%,因此C肽的测定可应用于临床。
C肽具有如下特点:(1)在胰岛的ß细胞的分泌中,Ins与C肽总克分子量相等。(2)胰岛素半衰期为4.8min,而C肽为11分钟胰岛素原为17.5分钟。 (3) 胰岛素在肝肾内分解而C肽不被分解是完整链从肾脏排出。(4) C肽无生物学活性,但具有很强的种属特异性,与抗胰岛素无交叉免疫反应。.由于胰岛素原的浓度还不到C肽的十分之一,故一般测得C肽(总C肽)可代表血中的游离C肽.
C肽测定的临床意义:
(1)可反映机体胰岛ß细胞的分泌功能,特别是对外源性胰岛素治疗的病人,可测定C肽,因为外源性胰岛素制剂中不含C肽,以及成年型糖尿病患者内源性胰岛素分泌量比常人稍高,葡萄糖浓度也高,胰岛素和C肽浓度也上升。在幼年型糖尿病引起胰岛素绝对分泌
标签:临床意义,测定